(一)貫徹落實(shí)黨的醫(yī)療保障工作方針政策,組織實(shí)施關(guān)于醫(yī)療保障的法律法規(guī),執(zhí)行中央、省、市關(guān)于醫(yī)療保障工作的決策部署,研究擬訂全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)的年度計(jì)劃并組織實(shí)施;貫徹落實(shí)省市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(二)貫徹落實(shí)省市醫(yī)療保障待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。落實(shí)省市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。負(fù)責(zé)區(qū)屬機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)等單位的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)管理工作。
(三)貫徹落實(shí)全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。貫徹落實(shí)全省藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購政策。
(四)貫徹落實(shí)省市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和醫(yī)療保障費(fèi)支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(五)負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實(shí)省市異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策和醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(六)負(fù)責(zé)全區(qū)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)管理、監(jiān)督、指導(dǎo)工作;強(qiáng)化基金管理,掌握基金收支平衡。負(fù)責(zé)參保人員的門診、規(guī)定病種、異地居住、異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)診就醫(yī)、住院治療、大病救助的費(fèi)用審核;配合有關(guān)部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店實(shí)施監(jiān)控、跟蹤管理,對(duì)藥品以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行監(jiān)管,為參保對(duì)象就醫(yī)優(yōu)化環(huán)境,為患者用藥提供安全。
(七)負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障政策的宣傳。
(八)完成區(qū)委區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。
(九)職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十)與區(qū)衛(wèi)生健康和體育局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康和體育局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
(一)辦公室??剖邑?fù)責(zé)人:曹一波 辦公電話:0352-5030383
宣傳執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級(jí)組織、黨委的決議;組織黨員學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策,以及科學(xué)、文化、法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí);做好黨建工作和黨員發(fā)展工作,加強(qiáng)黨員管理,對(duì)黨員進(jìn)行監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨章程》和黨的紀(jì)律;做好黨建表彰、推薦工作;協(xié)助黨組做好機(jī)關(guān)工作人員的思想政治工作;負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)干部目標(biāo)責(zé)任制考核工作;協(xié)調(diào)機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)工作,督促重大事項(xiàng)落實(shí);擬訂機(jī)關(guān)內(nèi)部規(guī)章、年度工作計(jì)劃和撰寫年度總結(jié)。負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案、督查等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作,負(fù)責(zé)編寫醫(yī)療保障信息以及醫(yī)療保障史志工作。承擔(dān)政務(wù)公開、機(jī)要保密、信訪和局機(jī)關(guān)與直屬單位內(nèi)保等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)的人事勞資、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作。制訂行業(yè)人才培訓(xùn)規(guī)劃并組織實(shí)施;負(fù)責(zé)全局重大活動(dòng)和會(huì)議的組織協(xié)調(diào)工作。
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室??剖邑?fù)責(zé)人:蘭杰 辦公電話:0352-5030383
貫徹實(shí)施省市醫(yī)療保障待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)省市有關(guān)與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。落實(shí)省市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。負(fù)責(zé)區(qū)屬機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)等單位的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)管理工作。負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共醫(yī)療服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
認(rèn)真貫徹落實(shí)省市的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好地保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(三)醫(yī)藥服務(wù)管理辦公室。科室負(fù)責(zé)人:楊雪垠 辦公電話:0352-5030383
貫徹落實(shí)全省統(tǒng)一制定的醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。配合省市開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。落實(shí)市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。配合省市做好藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理并監(jiān)督實(shí)施。
(四)基金監(jiān)管辦公室??剖邑?fù)責(zé)人:孫錦濤 辦公電話:0352-5030383
貫徹落實(shí)省市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。執(zhí)行國家法律、法規(guī),依法使用醫(yī)?;穑蛔龊冕t(yī)?;鸬目刂啤⒖己斯ぷ?,如實(shí)反映基金收支狀況;加強(qiáng)監(jiān)督和檢查,確?;鸬陌踩?。
單位負(fù)責(zé)人:王治
辦公地址:區(qū)政府南行政中心北樓五樓(迎賓街426號(hào))
辦公時(shí)間:上午:08:00-12:00下午:14:30(冬15:00)-18:00
聯(lián)系方式:0352-5030383
王治 黨支部書記、局長
職責(zé):負(fù)責(zé)醫(yī)保局黨支部、行政全面工作;
呂建明 副局長
職責(zé):協(xié)助局長做好除黨建外的全部業(yè)務(wù)工作。
重點(diǎn)負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理、基金監(jiān)管、依法行政、信用評(píng)價(jià)、政策法規(guī)等工作。
曹一波 辦公室主任
職責(zé):負(fù)責(zé)黨務(wù)、行政、紀(jì)檢、組織、宣傳、工會(huì)、行風(fēng)建設(shè)及信訪等工作。
市委
市政府
縣區(qū)網(wǎng)站
其他網(wǎng)站
山西省人民政府
市委
市政府
縣區(qū)網(wǎng)站
其他網(wǎng)站